El Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación (ILCOR) incluye representantes de los consejos de reanimación globales y su misión es promover, difundir y defender la implementación de protocolos de reanimación y primeros auxilios derivados a través de datos científicos. ILCOR está comprometido con una revisión rigurosa y continua de la literatura científica centrada en reanimación, paro cardíaco, afecciones relevantes que requieren primeros auxilios, educación relacionada y estrategias de implementación y sistemas de atención. ILCOR patrocina un proceso continuo de evaluación de evidencia, con temas priorizados para su revisión por los grupos de trabajo de ILCOR, y con actualizaciones de CoSTR que se publican anualmente. El mandato del Grupo de Trabajo de Soporte Vital Básico (BLS) incluye la revisión de los protocolos de RCP de los espectadores (reanimadores legos) y, aunque, en el 2020, la gran mayoría de los temas de RCP y primeros auxilios no vieron cambios en las recomendaciones de tratamiento anteriores, se han dado algunas consideraciones adicionales a los siguientes temas:
RCP antes de pedir ayuda para adultos con paro cardíaco extrahospitalario
En el caso de un adulto que sale de un paro cardíaco en el hospital, cualquier transeúnte con un teléfono móvil debe llamar al servicio de urgencias médicas, activar el altavoz u otra opción de manos libres en el teléfono móvil y comenzar inmediatamente la RCP, con la asistencia del despachador si es necesario. Si un rescatista debe dejar a una víctima adulta sola para llamar al EMS, la prioridad debe ser la activación inmediata del EMS antes de regresar con la víctima para iniciar la RCP lo antes posible.
Atención de reanimación para presuntas emergencias asociadas a opioides
Las muertes por sobredosis de opioides están aumentando. Como respuesta a la creciente epidemia de opioides, las autoridades sanitarias han distribuido ampliamente la naloxona a la gente común en varios esquemas de prevención de sobredosis de opioides. Sobre la base de la opinión de expertos, el Grupo de Trabajo de BLS sugirió que la RCP se inicie sin demora en cualquier persona que no responda y que no esté respirando normalmente y que los rescatistas legos usen naloxona (intramuscular o intranasal) en sospecha de paro respiratorio o circulatorio relacionado con opioides.
Eliminación de obstrucción de las vías respiratorias por agentes externos
El Grupo de Trabajo de BLS sugirió que las palmadas en la espalda se usan inicialmente en adultos y niños con una obstrucción de las vías respiratorias causadas por un agente externo (FBAO) y una tos ineficaz y que las compresiones abdominales se usan cuando las palmadas en la espalda son ineficaces. Las compresiones torácicas se sugieren en adultos y niños inconscientes con FBAO. El grupo de trabajo sugirió que los rescatistas consideren la extracción manual de elementos visibles en la boca, pero no deben realizar barridos de dedos a ciegas en pacientes con FBAO.
Control de hemorragias externas potencialmente mortales
El trauma sigue siendo la principal causa de mortalidad y morbilidad en todo el mundo, y el sangrado incontrolado es la principal causa de muerte en hasta el 35% de los pacientes que mueren a causa de un trauma. Las recomendaciones de tratamiento del 2020 ahora sugieren el uso de torniquetes para hemorragias de extremidades externas potencialmente mortales que se pueden utilizar con un torniquete; Se recomienda la presión directa, con o sin un apósito hemostático, para hemorragias externas potencialmente mortales que no se pueden usar con torniquete.
Avulsión dental
Cuando una lesión provoca la avulsión del diente (es decir, el diente se extrae con la raíz), el diente debe almacenarse en un medio apropiado para preservar la viabilidad hasta que se pueda reimplantar el diente. Aunque la leche sigue siendo un medio eficaz, el grupo de trabajo concluyó que el uso de film transparente (es decir, envoltura de plástico) era más eficaz para preservar la viabilidad.
Enfriamiento para tratar apoplejía de calor y la hipertermia por esfuerzo
La nueva recomendación del Grupo de trabajo de primeros auxilios para adultos con hipertermia por esfuerzo o apolplejía de calor por esfuerzo es el enfriamiento activo inmediato colocando todo el cuerpo en agua fría (es decir, con el cuello hacia abajo) (1 ° C-26 ° C o 33,8 ° F-78,8 ° F) hasta que la temperatura corporal central sea inferior a 39 ° C (102,2 ° F). Si la inmersión en agua no es posible, el grupo de trabajo recomienda cualquier otro método de enfriamiento activo.
Fuente PADI AMERICAS & EFR
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